Adultos mayores: ¿Enfermos renales o envejecimiento senescente? Escala de HUGE vs CKD-EPI. Abordaje en adulto mayor.

Resumen

Introducción: El abordaje de la condición renal del adulto mayor requiere herramientas diagnósticas propias para este grupo etario, que permitan discernir su condición renal entre la cronicidad y la senescencia. El objetivo de la presente investigación fue analizar si la escala HUGE es una herramienta complementaria para determinar la existencia de enfermedad renal crónica en pacientes adultos mayores atendidos en el medio ambulatorio.

Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal que se llevó a cabo en la consulta externa de nefrología del Hospital de especialidades de las Fuerzas Armadas Nro 1 en 2015-2018.

Resultados: Se incluyeron 285 pacientes. La prevalencia de enfermedad renal crónica fue mayor en personas mayores de 75 años (60.7 %). Mediante la fórmula de HUGE se estableció menor proporción de enfermedad renal crónica en el 37 % de los hombres y 60 % en mujeres (P = 0.002), respecto a la fórmula CKD-EPI (83 % y 89 % respectiva- mente). La especificidad alcanzada por la fórmula de HUGE fue mayor que las fórmulas de CKD-EPI y MDRD (97 % vs 80 % vs 79% respectivamente) teniendo la mayor capacidad discriminativa (VPN 70 %). La hiperuricemia y la diabetes mellitus se asoció al desarrollo de enfermedad renal crónica.

Conclusiones: En esta investigación, se estableció que la fórmula HUGE es útil como herramienta para discernir a aquellos adultos mayores con disminución del filtrado glomerular como consecuencia del envejecimiento senescente de quienes padecen enfermedad renal. Se recomienda el empleo de la fórmula de HUGE como herramienta complementaria en el abordaje de la enfermedad renal crónica en adultos mayores.