Resultados de receptores de trasplante renal con antecedentes de Virus de la hepatitis B y C

Un estudio de cohorte de centro único.

Resumen

Introducción: El trasplante renal (TR) en pacientes con hepatitis virales (VHB y VHC) representan un desafío significativo, dada su alta prevalencia y su contribución a importantes complicaciones postrasplante. El objetivo de este estudio es evaluar la evolución postrasplante de pacientes que fueron tratados y curados de hepatitis B o C antes de recibir el trasplante.

Metodología: El presente estudio observacional fue realizado en el Hospital Universitario Ibn Sina de Rabat, de pacientes curados de VHC y VHB antes del trasplante, realizados de 1983 a febrero de 2018. Se analizan los pacientes sin reactivación viral (Grupo 1-G1), y con reactivación viral (Grupo 2-G2). Se analizan datos demográficos, clínicos y resultados terapéuticos.  La muestra fue no probabilística. Se comparan las proporciones con Chi-cuadrado.

Resultados: Se analizan 20 casos, 16 con hepatitis C curada y 4 con hepatitis B curada. Proteinuria en el G1, 1 caso (5%) en G2 fueron 12 casos (60%) (P<0.001). No hubo diferencia con la inmunosupresión administrada, el Score METAFIR entre los grupos. El rechazo fue mayor en G2: 6 casos (30%) en G1 2 casos (10%) P<0.001. El retorno a diálisis fue de 1 caso en G1 (5%) y de 4 casos en G2 (20%), P=0.032.

Conclusiones: La infección activa por el VHB y el VHC debe reconocerse como un factor de riesgo significativo para la pérdida del injerto, ocasionando mayor rechazo y retorno a hemodiálisis.